La
EPOC (bronquitis crónica o efisema) frecuentemente es mal
diagnosticada o permanece sin diagnosticarse. Es común que los
pacientes en las etapas tempranas de la enfermedad no reporten
síntomas. Cuando los manifiestan, la similitud de los síntomas
con los de asma, pueden llevar al tratamiento de EPOC como si
fuera asma, pero con pobres resultados.
Las
características clinicas de la EPOC y del asma son comparadas
en la tabla 1. El diagnóstico de EPOC es deducido por datos
clave en la historia del paciente y confirmado por
espirometría. Los pacientes con EPOC, en promedio han tenido
antecedentes de fumar por lo menos 1 paquete de cigarrillos
por día durante 20 años o más. Adicionalmente existe una
incidencia incrementada de EPOC en personas que han
tenido exposiciones durante largo tiempo a polvos nocivos o
productos químicos.
Tabla 1
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ASMA
EPOC
DIFICULTAD RESPIRATORIA O
DISNEA
-EN CRISIS
-PERÍODO DE REMISIÓN
-COMIENZA CON EL ESFUERZO
-PROGRESIVA
TOS
SECA. IRRITATIVA
INCLUSO DE NOCHE
MATINAL PRODUCTIVA
FLEMA/EXPECTORACIÓN
+
+++
EDAD DE INICIO DE LA
ENFERMEDAD
NIÑOS/ADOLESCENTES Y
ADULTOS
ADULTOS > 40 AÑOS
INICIO (PRESENTACIÓN)
REPENTINO, A MENUDO POST
ALERGIA O INFECCIONES
INSIDIOSO, LENTO, CRECIENTE
PERCEPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
MUY VARIABLE
DISNEA, TOS Y EXPECTORACIÓN
FUMADOR
+/-
+++
ESPIROMETRÍA
-PUEDE ESTAR ALTERADA
-SE NORMALIZA CON EL TRATAMIENTO
-ATRAPAMIENTO AÉREO
-HIPERINSUFLACIÓN
-A VECES EVIDENCIAS DE ENFISEMA
En un
paciente fumador o ex fumador, Disnea + Tos+
Expectoración...puede ser un
paciente con EPOC.
* Adapted from Fletcher CM, Peto R: The
natural history of chronic airflow obstruction.
Brit Med J 1977; I: 1645-1648
VISTA DE UN
PULMÓN ENFERMO POR TABAQUISMO
Tomado de folleto
de Servicio de Educación a Pacientes con Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica, para mejorar su calidad de Vida -
Laboratorio Boehringer Ingelhein _ Pfizer - CAP -(Para mas
informes dirigirse a: Vuelta de Obligado 1947- Piso 12.
Capital- Tel/fax: 4784-3337
687474703A2F2F7777772E747574746F6D61737465722E69742F6D61737465725F73706F72745F655F74656D706F5F6C696265726F2D6D6173746572742D3735382E68746D6D61737465722073706F7274206520737661676Fcourses:
Master Sport e svago
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La
EPOC (bronquitis crónica o efisema) frecuentemente es mal
diagnosticada o permanece sin diagnosticarse. Es común que los
pacientes en las etapas tempranas de la enfermedad no reporten
síntomas. Cuando los manifiestan, la similitud de los síntomas
con los de asma, pueden llevar al tratamiento de EPOC como si
fuera asma, pero con pobres resultados.
